IPA - Médecins pour demain : c'est la guerre !!

Alors que le Collectif médecins pour demain a remis les plats en se déclarant en grève du 26 décembre au 1er janvier, une polémique enfle sur Twitter qui implique certains médecins de ce collectif - revendiquant un tarif de consultation (CS) à 50 euros, soit une augmentation de 100% par rapport à l'existant - et des infirmiers en pratique avancée (IPA). Car les "médecins pour demain" sont très critiques quant à la délégation de tâches: d'ailleurs, l'interdiction du diagnostic et de la prescription par des professions non médicales fait clairement partie de leurs revendications. Or, un nouveau compte Twitter, @IPActif, créé au cours de l'été 2022, s'est fixé pour objectif de défendre les compétences des infirmiers en pratique avancée, contestées par certains médecins de "Médecins pour demain". @IPActif a ainsi pu intégrer le groupe Facebook de "Médecins pour demain", et rendre publics certains des messages que s'échangent ces docteurs en médecine, à propos des IPA. Cela débute par une controverse, le 23 novembre, au sujet d'une ARS (agence régionale de santé) qui aurait demandé à des maitres de stage en médecine générale (MSU-MG) de former des IPA : certains médecins ont interprété cela comme une formation à la pratique médicale en quelques mois, ce qui a révulsé le compte @IPActif :

Nestor de @MedPourDemain épisode 2 🤮#ipa pic.twitter.com/HclDIBBKQQ

— L’IPA 🍺 (@IPActif) November 23, 2022

Appel au boycott

Puis très vite des appels au boycott de patients pris en charge par des IPA sont diffusés, dans le groupe médecins pour demain, dès le 15 décembre :

Bien-sûr les besoins populationnel sont immenses, pourtant certains médecins veulent simplement notre disparition ...
Là où nous évoquons la sécurité des soins ne ressort que perfidie et égocentrisme ! pic.twitter.com/WF9Wk9FKQF

— Jef Cauquil (@jf_cauquil) December 15, 2022

D'autres médecins de ce collectif s'insurgent contre le fait qu'un cardiologue puisse adresser ses patients chez une IPA pour la bonne observance de son traitement (le protocole de coopération a été approuvé par les autorités sanitaires, NDLR) :

Ah oui le spécialiste doit demander au généraliste s’il veut orienter le patient vers lipa. On rêve !!! #ipactions #ide #ipa @anfipa1 @UNIPA9 @MedPourDemain pic.twitter.com/wZLgD64IJR

— L’IPA 🍺 (@IPActif) December 16, 2022

Le Collectif Médecins pour demain n'est pas le seul à dénigrer le travail effectué par les IPA. L'ancien président du syndicat FMF, Jean-paul Hamon, est également épinglé :

La palme du mépris et de la bêtise. Et les gens comme ça ont pignon sur rue pour passer sur les plateaux télé? Ça devient très grave, @OrdreInfirmiers ça suffit il faut réagir https://t.co/9QBryL2jUH

— Jordan Jolys (@jordanjolys) December 16, 2022

Insultes

Le ton monte, et les insultes fusent de part et d'autre :

Karine je sais pas qui tu es mais à mes yeux t’es une connasse. Les IDE sont pas des médecins refoulé s la plupart ont même pas fait médecine ! Enfin la P1 qui n’a rien. A voir avec médecine. @MedPourDemain #ipactions #ipa pic.twitter.com/LmzEvvsMgV

— L’IPA 🍺 (@IPActif) December 17, 2022

Puis, de nouveau, les appel à boycotter les patients suivis par des IPA se multiplient :

Coucou @MedPourDemain en voilà des médecins dévoués à leur patients #ipa pic.twitter.com/t4I657h67S

— L’IPA 🍺 (@IPActif) December 17, 2022

"Incompétence" et rémunération

Les "médecins pour demain" dénoncent également "l'incompétence" des IPA :

C’est un festival actuellement pic.twitter.com/CXn4IiKk0v

— Laurent 🧸🦠💉 (@ragou37) December 18, 2022

Au-delà des compétences avérées ou non des IPA, les "médecins pour demain" semblent lorgner leur rémunération, d'un montant de 50 euros par consultation selon leurs dires :

Coucou @MedPourDemain vous vous arrêtez un jour ? @CnpIpa #ipa pic.twitter.com/LTc3aKvhNP

— L’IPA 🍺 (@IPActif) December 18, 2022

Face aux révélations de @IPA, "médecins pour demain" dénonce une attitude "inadmissible", "non déontologique" :

Inadmissible de rentrer ds un groupe réservé a des médecins, et de faire des captures d’écrans. C est interdit, non déontologique, non éthique. Du coup ce que vous dites est totalement inaudible vu votre attitude @IPActif https://t.co/KnG1fofLQI

— Médecins Pour Demain (@MedPourDemain) December 18, 2022

Proches du groupe Médecins pour demain, un certain profLarmina se lâche en insultant les IPA "bas de QI" :

Coucou @MedPourDemain vous cautionnez cette vision des paramédicaux ? Des charognards ? @anfipa1 @Anfiide #ide #ipa @cnomk @cidoi44_85 https://t.co/qIgBBlr5N9

— L’IPA 🍺 (@IPActif) December 23, 2022

Poursuites...

Au final, certains proches de @IPA menacent de poursuites les médecins pour "refus de soins" :

Bonjour @MedPourDemain, vous faites le manage quand dans votre groupe facebook ? Ça va finir en signalement à l’@ordre_medecins ou au procureur. Un médecin ne peut pas utiliser sa « clause de conscience » pour arrêter de soigner un malade car ce dernier se fait suivre par un IPA. pic.twitter.com/SmIYSHeowc

— Vincent Lautard (@VLautard) December 22, 2022

D'autres leur rappellent les règles déontologiques en matière de communications vis-à-vis d'autres professionnels de santé :

Je vous invite à (re)lire votre déontologie
R4127-1 et suivants de CSP
vous pourrez lire aussi les articles concernant le comportement que doit avoir un médecin vis-à-vis des autres professionnels de santé.
Sinon, il existe aussi des ouvrages pour apprendre à s'exprimer poliment

— JC Boyer (@jc_boyer) December 23, 2022

Fakenews

Un infirmier proche de @IPA, Vincent Lautard, démonte les fakenews diffusés par certains proches ou médecins de la sphère "médecins pour demain". Ainsi, les IPA libéraux ne gagnent pas mieux leur vie que les MG, tout simplement parce que les consultations à 50 euros sont limitées chaque année. Leur rémunération serait beaucoup plus proche des 1000 euros par mois :

Le visuel ci-dessous visuel tourne notamment du coté du mouvement @MedPourDemain et compare les #médecins généralistes et #IPA (Infirmiers en Pratique Avancée), en diffusant de nombreuses fake news. Prenons point par point pour debunker tout cela. #THREAD 👇 1/9 pic.twitter.com/3vgx9hZJ6z

— Vincent Lautard (@VLautard) December 23, 2022

Le point Godwin semble atteint par un certain Sebastien Chapdaniel :

Les gens ont bien compris que @MedPourDemain est un mouvement d'extrême droite et fasciste.
Heureusement pour les usagers de santé que ces médecins sont un groupuscule non représentatif.

— Chapdaniel Sébastien (@ChapdanielSbas1) December 25, 2022

A noter que les positions tranchées de Médecins pour demain, à savoir prescriptions et diagnostic réservés aux seuls médecins, ne sont pas partagés par l'ensemble de la communauté médicale :

Humble conseil: cédez la place de gestionnaire du compte à quelqu'un qui maîtrise les codes médiatiques et diplomatie. Vous décrédibilisez vos adhérents par des prises de position tranchées et non partagées.
PS : les infirmiers sont NOS amis.

— Dr Jérôme Guison (@GuisonJerome) December 25, 2022

Bref, la coopération interprofessionnelle, c'est pas pour (médecins pour) demain....